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|患者误服农药平城人民医院进行血液灌注术治疗成功

资料来源:通信网-上文策篇:戴惠慧2022-08-29 16:09:22

医护人员确认询问孙女士的病情。(资料来源:平城市人民医院)新网8月29日电(通讯员刘彤记者姜丹宁)“立即进行大静脉置管、血液灌注术。”最近,平城市人民医院紧急重症治疗室用血液灌注术成功治疗了有机磷中度中毒患者。

孙女士因误服大量有机磷农药被家人发现后,被立即送往平城市人民医院急诊室。住院时,孙女士已经出现深度昏迷,肩颈和背部出现大范围的药物烧伤、心率、血氧饱和度低、口腔分泌物多、针尖般的瞳孔、血清胆碱酯酶0.55U/ml,医生认为是有机磷中毒。

进入平城市人民医院急诊室后,医务人员立即进行了气管插管辅助呼吸、负压吸引器清洗、皮肤伤口清洁、碘解磷、阿托品联合盐酸乙醚治疗、药用木炭吸附毒素联合甘露醇诱导师等有效治疗,以促进排出。第二天,孙女士的烧伤处出现了大范围的水泡,血清胆碱酯酶骤降到0.07U/ml,肝脏的肾小球受到了不同程度的损伤。患者农药剂量大,病情严重,进展迅速,如果不及时清除体内毒素,很可能会出现多器官功能衰竭,危及生命。

结合孙女士的病情,副旭明主任立即向家属交代病情,在签署信息同意书后,对患者进行股静脉中心牙冠、床边血液灌注治疗、吸附血液中毒素连续3天间歇治疗后,患者血清胆碱酯酶指数明显提高(0.07-0.34U/ml)。活力征兆比以前稳定,机体指标都趋于平稳。平城市人民医院急诊室治疗10天后,孙女士的意识转变为觉醒,对话顺畅,四肢可以自由活动,各种指标大体正常,顺利撤离后转移到普通病房。

据悉,急性有机磷农药中毒是指机体在短期内吃、吸入或接触大量有机磷农药后出现的一系列急性中毒的症状和征兆。患者主要表现为呼出大蒜气味的气体、瞳孔缩小为针尖状、出汗、流口水、气管分泌物增加、意识昏迷、残疾等。这种病病比较急,进展很快。尽快清除毒,进行解毒治疗是抢救成功的关键。急性有机磷农药中毒也是我国常见的中毒类型,约占所有中毒病例的20% ~ 50%,少量饮用会引起中毒,其中3% ~ 40%的患者死于无法治疗。

Hemoperfusion (HP)是一种血液净化技术,将患者的血液引入含有活性炭或树脂的灌注器中,通过吸附作用消除血液中透析无法消除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物。根据各种文献和事例,血液灌注应显著缩短急性有机磷中毒的抢救时间,提高抢救成功率,减少严重并发症的发生,并监测患者在治疗过程中血液成分的变化。

平城市人民医院急诊室改过科近两年来,在傅旭明主任和张建平初护士长的指导下,旨在提高重症患者的生存率。需要机械通气的心力衰竭和慢阻肺患者治疗成功率在80%以上的急诊诊疗室积极申请药物中毒和脓毒症的血液灌注治疗,截至目前,药物中毒患者已成功治疗。

[资料来源:通信网-通信编辑:戴慧慧]

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